写于 2017-04-06 12:29:01| 澳门新濠天地网址| 金融

有效的医疗保健是基于科学,数据和健全的政策,而不是耻辱和耻辱,而不是科学或感觉,是大卫考夫曼12月21日纽约邮报的文章的核心“为什么纽约推动艾滋病预防丸的计划可能适得其反, “批评使用PrEP(暴露前预防) - 艾滋病毒阴性者可以采取的每日避孕药,以防止艾滋病毒传播 - 作为艾滋病预防工具 - 这是另一个煽动性的观点,它挑选了它的事实为了激起争议,并且在这样做的过程中,最终苍蝇面对科学和健全的健康政策考夫曼声称只是质疑PrEP的突然突出 - 特别是将其列为州长Cuomo结束艾滋病流行病计划的支柱到2020年在纽约 - 不要对有关预防新的艾滋病毒感染的有效性的科学提出质疑,每天都有越来越大的证据数据库然而,考夫曼完全错误地描述了纽约街围绕PrEP扩张进行意识和教育活动,使用危言耸听,双曲线语言绘制一幅不准确的图片,这是一系列反PrEP恐吓策略的最新内容他认为PrEP“似乎取消了使用安全套作为州最重要的预防方法“就像奥尔巴尼所看到的那样,弹出一颗药丸 - 而不是滚动橡胶 - 是消除新的艾滋病毒病例的关键”听到考夫曼描述它,人们会认为州长库莫和纽约州卫生部他们准备将PrEP投入供水系统并完全停止分发避孕套了不能再进一步了解Kaufman自己承认的事实是无可争议的,甚至包括在他自己的反PrEP文章中,也许是为了使他有缺陷的论证看起来是平衡的:以下是考夫曼从他的批评中省略的一些额外的背景事实:直到PrEP,我们拥有的唯一有效的艾滋病预防工具广告是禁欲和避孕套纽约州几乎没有把安全套作为可以预防艾滋病毒,其他性传播感染和怀孕的性健康工具放在路边纽约州和纽约市安全套计划之间,纽约州分发超过4000万免费男性安全套艾滋病预防战略并未消失;它正在被另一种工具所补充,正如避孕药成为防止怀孕的另一种避孕工具一样,安全套使用的数据很明确:我们一直依靠以安全套为重点的预防战略来对抗艾滋病毒/艾滋病超过30年,虽然安全套在人们正确和持续地使用安全套时便宜且高效,但仅靠单一工具还不够尽管广泛宣传和使用避孕套,全国有超过1200万人感染艾滋病毒,全国新增率艾滋病毒感染几十年来一直保持相对静止,每年徘徊在47,000至50,000之间

相比之下,由于世界上最全面和最具创新性的艾滋病毒/艾滋病基础设施之一,纽约州正在领导结束艾滋病毒和殴打国家标准:纽约州每年新增艾滋病毒感染率每年下降,最新数据显示全州新感染人数为2,9 2013年有25个,每年需要减少到不到750个以有效结束流行病的数据所有医学数据都表明PrEP的推广和使用不足,而不是反向PrEP正在作为HIV工具包中的另一个预防工具得到广泛推广因为简单地说,它是许多人仍然不知道的处方药因此,使用率一直很低,特别是考虑到它的功效即使在医学界,许多提供者要么不知道它,要么对它不够了解它准备开处方这些数字不言自明根据2015年CDC调查,三分之一的初级保健医生和护士从未听说过PrEP同样,最新的CDC统计数据估计全国只有21,000人正在服用PrEP - 而且数字代表不到1%的人群可以从中受益最多,因为他们有很高的艾滋病毒感染风险 即使纽约州在2014年6月开始集中努力增加PrEP的使用,PrEP在纽约的使用率在过去一年中以百分比显着增加,但实际数量仍然很低:纽约州医疗补助计划从2015年7月开始的数据显示,2014 - 2015年接受PrEP的纽约州医疗补助受益人总数为1,330人PrEP不是关于药丸爆发,然后称之为一天PrEP扩张计划不仅包括教育提供者和扩大规定PrEP给那些根据与医生咨询决定对他们来说是个不错的选择的患者,还要咨询那些选择接受PrEP治疗依从性并且需要每三个月与处方医生进行一次随访的患者来检测HIV以及其他性传播感染考夫曼质疑为预防目的开具相同药物的逻辑,用作艾滋病治疗,但他自己对事实的把握是混乱的

将两种艾滋病毒抗逆转录病毒药物(替诺福韦和恩曲他滨)用于治疗艾滋病毒的治疗方法Kaufman遗漏的原因是PrEP仅以一种固定剂量提供用于艾滋病毒预防,有效的艾滋病毒治疗方案不仅包括药物治疗方法

PrEP也因个体而异

简而言之,PrEP本身并不构成HIV治疗此外,任何感染艾滋病病毒的人都会告诉你服用一种药物来预防艾滋病毒,你可以根据自己不断变化的需求来选择,通过服用艾滋病毒治疗药物来治疗感染艾滋病毒并通过服用艾滋病治疗药物纽约市卫生部“Play Sure”广告活动,考夫曼提到将PrEP和避孕套明确定位为预防工具,理想情况下一起使用每个版本的标记线地铁广告是“PrEP +避孕套”,而不是“厌倦了安全套

尝试PrEP“广告活动也是更广泛的纽约市安全性行为计划的一部分; 2016年,纽约市卫生部将分发一个免费的便携式安全性行为试剂盒,其中包含安全套,润滑剂和一个药丸部分,城市希望高危人士可以使用PrEP纽约一直是防治艾滋病的领导者,我们现在处于一个独特的位置,向世界展示我们仍然是全球有远见的领导者艾滋病应对运动州长Cuomo对于到2020年在纽约结束艾滋病的坚定承诺,前所未有且具有创新性,因为它已被证明是有效的

他是改变艾滋病斗争的真正支持者,他应该受到赞扬承认PrEP的作用并提供真正的领导力,使纽约成为世界上第一个将这场瘟疫结束的管辖区

作者:荀磐崮