写于 2017-05-04 03:05:07| 澳门新濠天地网址| 金融

在美国食品和药物管理局批准PrEP后一年左右,拉马尔Shambley开始和他的前男友约会,这是一种每日一次的口服避孕药,用来降低一个人通过性行为感染艾滋病毒的风险他现在回想起这种关系几近难以置信:两人大部分没有受到保护一起做爱,他承认他并不总是确定他的伴侣的艾滋病病毒感染状况“我前几天只是在想,'该死的,我当时不知道PrEP是什么,'”这位30岁的高中老师,确认为同性恋和黑人,告诉HuffPost“在这两年半的时间里我可以很好地感染艾滋病病毒”Shambley在2016年8月开始接受PrEP或暴露前预防 - 大约在他第一次听到它之后一年自2012年获得批准以来,结合了两种艾滋病药物的药丸在LGBTQ社区中越来越受欢迎并且有充分的理由:每日剂量的PrEP可以降低一个人感染艾滋病毒的风险超过90%但这种人气已经普及没有扩展到例如,社区中的每个人都比白人男性更不可能采取PrEP最近疾病控制和预防中心的一份报告发现,在1100万美国人中有50%--50万人 - 可以从中受益来自PrEP的人是黑人,非洲裔美国人只占那些填充PrEP处方的人的1% - 只有7,000人这尤其值得注意,因为与美国其他任何一个群体相比,同性恋或双性恋的黑人男性受艾滋病毒的影响最大,占2016年新诊断艾滋病病毒的比例为26%这些男性中有75%的人年龄在13岁至34岁之间

尽管美国艾滋病新诊断数量总体下降,但这种对黑人黑人社区的影响仍然不成比例

- 从2008年到2014年,这一数字下降了18%

疾病预防控制中心的研究人员在很大程度上将这一下降归因于公共卫生工或开始进行艾滋病治疗,这可能会使病毒无法检测到并且无法在患者中传播该机构表示,PrEP可能在此期间也起到预防新的艾滋病毒诊断的作用但是,同性恋黑人男性对PrEP的吸收仍然很低,反映了更广泛的健康状况影响美国黑人社区的差异 - 从较高的孕产妇死亡率到较低的心脏病发作存活率这些不平等是由于各种因素的共同作用,包括获得更多医疗保健,失业率较高,收入较低和社会耻辱等专家称PrEP使用中的差异也可归因于对同性恋黑人的不适当以及在黑人社区中对药物的不信任,这种黑人社区源于医疗机构长期痛苦的种族不公正历史公共卫生倡导者说,了解这些动态并在文化上使用更多 - 有能力的信息传递是提高黑人社区PrEP吸收率的关键 - ap他们坚持认为,已经对药丸的信息有了兴趣当黑色艾滋病研究所的创始人兼首席执行官菲尔威尔逊分析了疾病预防控制中心对PrEP的吸收数据时,他几乎没有看到很少有黑人美国人服用避孕药“其中一个原因是因为没有足够大,足够强大,甚至努力在这些社区引入PreP,”他告诉HuffPost Wilson,他已经在该研究所的负责人工作了将近20年, PrEP主要针对白人同性恋者的传播很少有人关注黑人和棕色社区,或者女性,直到最近,他说“这就像你发布一部电影,你根本不做广告宣传或推广它“他沉思”然后你想知道'为什么没有人来我的电影

'“旧金山公共卫生部像许多城市卫生机构一样,努力解决如何有效地将PrEP引入黑人社区的问题离icial承认,2016年PrEP活动未能覆盖该市的黑人居民,部分原因是公共广告的特色是过度性感的黑人和棕色人聚会和喝酒 - 负面的刻板印象击退了潜在的患者Nikole Trainor,一位PrEP健康教育工作者说,该活动的广告牌是同样主要位于白人同性恋社区,如卡斯特罗2月,该市发起了一项新的活动,“PrEP支持”,希望能够吸引更多海湾地区的黑人居民 作为该活动的首席协调员,Trainor告诉HuffPost,新倡议旨在克服过去竞选活动的错误

在第一次活动之后,Trainor说她听到了某些阴谋论 - PrEP是由政府设计的,旨在伤害黑人社区,例子 - 来自她所建议的许多男人“当我在社区外面时,一些年轻的黑人告诉我,我是一个叛徒,[问]我为什么要为我们的社区推广这种药物,”Trainor说

今年的“PrEP支持”活动的黑色广告牌被放置在有色人种的街区,而Trainor表示,消息也被放置在穿越城市的公共汽车和火车上,所以没有一个社区感到明确的目标“在有色的社区,信任和关系建设是巨大的,我认为这是我们错过了标记的地方,“她补充说”我之前从个人谈话中听到的是,这一切都围绕着不信任你有一个政府机构和[人们认为]:'他们不支持我们的任何社会公正问题,现在他们希望我们采取蓝色药丸

'“威尔逊坚持认为这不是缺乏意愿,而是缺乏信息在黑人社区中对PrEP的低吸收率在去年由黑人艾滋病研究所设计的全国PrEP巡回演出期间,他表示参加会议的次数比预期高出四倍,许多与会者经常问:“为什么没有人跟我们谈过以前这个

“对于威尔逊来说,在该研究所开设一家新的每周预防诊所之后不到三个月就进一步证明了广泛的兴趣,该诊所提供PrEP服务

在第一天的头几个小时内,他说他们测试了29人艾滋病毒和约20%的患者同意接受PrEP处方“当您向黑人提供PrEP并且提供服务的人是黑人时,进行外展的人是黑人,并且正在创建的消息是由黑人创造的 - 黑人们感兴趣,“威尔逊说,位于华盛顿特区的性与生殖健康非营利组织Advocates for Youth的政策分析师Preston Mitchum回应了威尔逊关于消息无效的观点

让黑人社区更容易感染艾滋病毒“黑人并不想要信息,”Mitchum说,他认为同性恋和黑人,并且已经服用PrEP超过一年了“这是否可以获得向黑人提供的信息“这位32岁的律师和活动家说,他经常发现自己在俱乐部和酒吧里与白人同性恋男子就PrEP进行了意想不到的深入对话,但那些黑人LGBTQ男人通常对这种药片知之甚少

“为什么我们不在黑人社区更多地讨论PrEP

”他说:“为什么制药公司没有以文化敏感的方式推动PrEP对话Ive,具有文化能力 - 影响我们的方式

“Perry Clark在2014年第一次听说PrEP - 丸,它的功能和实用性经常会在与非黑人朋友共进晚餐时出现41岁的婚姻和家庭治疗同情,谁认为同性恋和黑人,告诉HuffPost他主要被药丸吸引,因为他“不想成为一个统计数据”“起初,我几乎是在围栏,”住在这里的克拉克说

旧金山湾区“我是那些认为它不是百分之百[保护]的人之一但过了一段时间,我记得除了死亡以外什么都没有百分之百”克拉克,他现在服用了近三年的药丸,感谢PrEP和定期监测他并没有这样但是他说他在社区内引起了不信任感,以获得他所需要的护理“我已经和一些人争论过这样的问题,'你相信医学,但是他们毒害了我们过去,“”他说,“就像,是的,他们已经做到了,然而,我们的另类选择是什么

......我们仍然需要在这个世界上运作,现在这是我拥有的最好的选择之一我不会相信我的健康与你的不信任“Harriet A Washington,”医学种族隔离“的作者 - 一个全面的历史医疗机构在没有他们知情或同意的情况下使用黑人美国人作为测试对象的方式 - 认为问题不是黑色的不信任,而是一个不值得信任的医疗保健系统 “焦点倾向于非裔美国人的不信任,但非洲裔美国人的不信任只是问题的一半,”她告诉赫夫邮报“如果我们只关注非洲裔美国人的不信任,那么暗示非洲内部存在一些病态或至少是错误的 - 美国的思维文化并非如此“Mitchum同意”我强调医学领域数百年来的种族主义和性别歧视是黑人不信任提供者的方式对我们有用的原因,“Mitchum说”说实话,我可能会更加紧张地去找一个提供者,而不是“我相信,为了让医学界能够接受在黑人社区中对PrEP的有希望的接受,我们必须与已发生的医疗种族主义相协调几百年来,“他补充说”如果没有,我们就不会接受PrEP了,我们肯定不会打败艾滋病毒“