写于 2017-09-06 07:49:07| 澳门新濠天地网址| 金融

当我们进入新的一年时,让我们回顾一下,看看我们应该从2015年的医学科学中吸取哪些教训新英格兰医学杂志的出版物Journal Watch为医生和其他医疗保健提供者提供最新医学专家分析研究以下简要概述了期刊观察编辑所认为的2015年一般医学中最重要的故事虽然您可能听说过一对夫妇,但其他人可能已经逃脱了您的雷达

使用笔划进行激进我们熟悉的想法一名心脏病专家进行血管成形术,其中一根叫做导管的细管穿入冠状动脉,导管末端的气囊充气,打开造成心脏病发作的阻塞

人们会认为类似的“血管内”干预可能有效对于阻塞的脑动脉导致中风,但它没有这样做...直到现在一个新设备被称为“支架r etriever“扩展到令人讨厌的动脉血栓,允许它被移除2015年发布的五项试验显示这种新技术有明显的好处,但该过程需要快速进行,并且在高级卒中中心睾丸激素治疗(呃)男人

随着男性年龄的增长,睾丸激素水平自然下降,并且从来没有任何证据证明用药物人工提高睾丸激素水平可以改善任何东西,除了销售这些东西的公司的底线几个2015年的研究证实了这种花生过敏和你的孙子:一个关于面子2000年,美国儿科学会(AAP)建议食物过敏高风险儿童(严重湿疹或鸡蛋过敏者)在3岁前避免使用花生AAP在发现花生过敏率后于2008年撤回了该建议

在2015年,英国一项研究表明早期花生引入高风险婴儿后,将花生过敏率降低了80%,AAP注意到并提出了同样的建议:尽早开始专家评审员建议患有严重湿疹的婴儿或其他人食物过敏在医生办公室吃他们的第一个PB&J,并且所有的孩子在他们的第一年接触所有食物什么Constit你的'高'血压

目前的建议建议在血压为140/90 mm Hg或更高时开始治疗;我们允许这个数字在60岁及以上的成年人中下滑至150/90 mm Hg或更高,除了患有高血压和糖尿病的任何年龄的患者,其中治疗应该从较低的140/90 mm Hg开始但是当2015年SPRINT试验(一项由联邦政府资助的大型血压研究)对患有中风或心脏病发作的高风险患者进行了研究,其目标是血压目标为120,而不是通常的140,研究人员发现了显着的益处

本研究如何应用于心血管疾病风险低至中度的人,以及它将如何影响未来的高血压指南

时间会告诉谁应该是全能的他汀

如果您患有心脏病或中风,使用一种名为他汀类药物的降胆固醇药物(立普妥是这些中最广泛认可的药物)是确保您没有其他药物的关键部分

但这里有一个问题:有时候很难预测谁应该服用他汀类药物以防止心脏病发作首先发生这种情况认为风险最高的人会获得最大的益处,医生会使用各种心血管风险计算器来帮助确定谁是2015年由美国心脏病学会和美国心脏协会发布的风险计算器引发了争议,因为它将更高比例的患者归类为符合他汀类药物的资格

他们认为他汀类药物中糖尿病的小幅但有统计学意义的显着增加用户对他汀类药物投了“无”投票对于一些高血压患者,一种较老的药物治疗对于血压控制不受控制的患者是最佳的三种药物被认为具有“抗性”高血压2015年,一些研究发现,一种名为螺内酯(通常作为Aldactone出售)的老药但很好的药物似乎可以解决这些人在脓毒症中免疫系统过度使用它的问题

患有严重感染的患者可以形成一种称为败血症的过程,血压下降,器官衰竭和死亡可能随之发生 关于脓毒症是否直接由引起感染的病毒或细菌引起的还是由热病的免疫反应引起仍然存在争议 - 细胞形式的附带损害新的研究表明后者:如果用皮质类固醇治疗,重症肺炎的患者效果更好,降低我们的免疫反应帮助医院COPD呼吸患者的呼吸是关于呼出二氧化碳和吸入氧气因此患有COPD住院的患者(肺气肿,慢性支气管炎)有时需要帮助将足够的空气移入和移出肺部以去除多余的碳二氧化碳,我们用一个面罩,使用压力将更多的空气推入肺部

这些压力面罩并不总是适用于低氧水平的患者;但2015年带来了高流量氧气发生器的出现新设备可以舒适地提供这些患者所需的氧气流量,目的是避免可怕的最后沟渠选择:在呼吸机上,在ICU中用喉咙放下管子比较胸部疼痛的2项测试对于胸痛患者,有两种方法可以辨别他们的疼痛是否是由于冠状动脉阻塞造成的

功能性压力测试迫使心脏努力工作(通过在跑步机上锻炼或使用静脉注射药物来完成同样的事情)然后最常用放射性示踪剂来观察心脏是否在不断增长的生理需求下绊倒功能性压力测试已经存在一段时间了,但它们只检测到更大的阻塞,并且它们正在受到挑战通过新的CT扫描技术,我们可以看到甚至少量的冠状动脉疾病2015年的几项试验使旧的测试与新的测试相比得到了优点和合作两者都是ns,所以两者都很好现在如何最好地治疗腿部的自发性血栓

在创伤或不活动期间(例如膝盖手术或长途飞机),血栓通常会在腿静脉中形成 - 这样的患者需要使用血液稀释剂几个月,直到凝块和触发它的不动性结算但是一些患者突然发生静脉血栓并且经历复发医生应该如何治疗

2015年的几项研究试图 - 并且未能 - 确定能准确表明这些人何时能够安全地停止血液稀释剂的测试目前看来他们需要无限期地使用它们钙不是Elixir for Strong Bones Bone有点像混凝土道路:它是胶原纤维(金属钢筋)和钙盐(混凝土/水泥)的网络我们选择用骨密度量化骨强度,钙盐的量度大于胶原纤维不幸的是,密集的骨骼不一定强壮:泰坦尼克号的船体厚而脆... 2015年的两项研究回顾了许多先前的试验,这些试验研究了膳食钙,钙补充剂,骨矿物质密度和骨折之间的关系增加了钙的摄入量通过食物或药丸确实导致骨密度的小幅增加,但没有转化为临床显着的骨折风险降低正如专家评审员所总结的那样k与负重运动和钙和维生素D的RDA,并避免吸烟和过量酒精 - 这两个都稀薄的船体也在下一个大道:在求职面试中你应该问的4个问题如何削减您的电缆账单如何在不移动肌肉的情况下保持体形也在HuffPost:

作者:夹谷皖踮