写于 2018-09-21 02:14:14| 澳门新濠天地网址| 澳门新濠天地网址

近年来制药行业的形象受到严重破坏,因为公众发现其积极营销在推动阿片类药物流行方面发挥的作用但美国人民仍然在很大程度上处于制药行业最有效的药物推销策略 - 营销疾病有大量的医学文献可以追溯到90年代早期关于被称为“疾病贩卖”的做法

制药公司经常对日常体验进行病理学治疗,使医生相信他们是严重的问题,告诉一个需要帮助的忧郁症患者并提供治疗方法:一种新药反对每年数十亿美元的营销活动的冲击,然而,研究人员对这些策略的警告基本上没有受到重视明确:药理学帮助无数人从疾病中恢复或过上更富有成效的生活但是病人的数量接受任何给定的药物往往大于那些谁将从中受益,并且往往包括可能受到伤害的人美国仍然是2017年最大的单一医药市场,产生超过4500亿美元的收入相比之下,整个欧洲仅占美国医药支出约2140亿美元平均经济合作与发展组织根据梅奥诊所的统计,近70%的美国人至少服用一种处方药乔治敦大学医学中心药理学教授阿德里安·福格伯伯说医药行业通过以下方式治疗正常生活假设一种模糊的,高度相关的日常病症是新发现的疾病的症状在其他情况下,制药公司夸大现有病症的流行程度或严重程度以吸引更多的顾客“药物的营销可以在他们继续前七到十年开始市场因为在药物上市之前宣传药物是违法的,所以它们是专业的由于没有关于制造疾病的规定,所以这并不违法

“Fugh-Berman告诉雅虎新闻Lisa Schwartz和Steven Woloshin,达特茅斯卫生政策和临床实践研究所医学和媒体中心的联合主任,疾病宣传活动可能看似有爱心或教育,但通常只是伪装营销活动通常遵循三个基本步骤:降低诊断标准,增加赌注,以便人们想要接受检测,并提出有关药物利益和风险的证据这些步骤见于睾丸激素缺乏症,双相情感障碍和不安腿综合征的运动中“低睾丸激素是疾病暴露的最大案例之一 - 在确定治疗的益处和危害之前处方药物的大幅增加,”施瓦茨说:“然而,制造商声称“低T” - 不老化或其他医疗条件 - 是老年男性可能减少e的原因与年轻男性相比,书呆子,体育表现更差,甚至比晚年更疲惫

关于公司如何在提高认识活动中谈论症状没有具体规定“冰岛雷克雅未克大学临床心理学家杰克詹姆斯说制药业的形象作为一个充满活力的全球性企业,突破性创新服务于共同利益,是一种公共关系混合物,它模糊了大多数新药对现有配方的微小变化这一事实“大多数情况下,对于较旧和较便宜的药物,它们至多是昂贵的边际改进

旨在取代,并且相当大比例的新药比旧配方更有害实际上,药物开发的重点是营销虚假创新而不是真正的创新,“詹姆斯詹姆斯的书”人口健康“侧重于重要性预防疾病的行为改变他说培养直接的人行业代表和医生之间的关系在私人和公共医疗保健的各个层面几乎是普遍的

例如,他说,制药行业提供大型(例如赞助旅行)和小型(例如笔和记事本)的礼物以鼓励特定处方模式 - 对患者造成伤害的潜在成本给行业带来福音,或者消费者,保险公司和政府最多浪费金钱 纽约大学医学院的性学家和心理学家Leonore Tiefer表示,公众很容易受到制药公司的剥削,并认为这种趋势可能会继续朝着错误的方向发展

“我觉得我们仍然处于方兴未艾的状态

人们期待更多来自医学,因此容易受到疾病肆虐的声称人们容易受到伤害和恐惧,“Tiefer说,根据英国医学杂志的一项研究,制药公司花费19美元在研究上花费的每一美元广告一种新药和发展过程当被问及疾病贩卖时,联邦贸易委员会公共事务专家Mitchell J Katz表示,他的代理机构对药品广告没有管辖权,而且它由FDA处理“我们也没有'规范'广告,但我们确实在广告具有欺骗性,误导性或者他们提出的声明得不到主管的支持的情况下采取行动

可靠的科学信息但是,只有在我们的执法管辖范围内的产品广告,“Katz在电子邮件中写道,根据联邦食品,药品和化妆品法案,FDA要求所有药品广告和促销标签包括副作用,有效性和不应该服用药物的说明FDA禁止广告忽略相关事实,包括误导性信息或未能在有效性和风险之间取得公平的平衡但是实际上没有提到处方药的宣传材料不属于FDA的管辖范围,由国会建立的FDA对于治疗罕见疾病的药物加快了批准程序,定义为影响少于20万人的药物在某些情况下,药品公司将常见疾病细分为可以归类为罕见疾病以获得加急批准更多但是,他们经常做相反的事情:扩大实际dis的定义缓解只影响少数人增加治疗药物的市场最后,Fugh-Berman说,没有权威以任何有意义的方式保护可疑疾病类别Schwartz和Woloshin致力于改善医生之间的沟通公众通过帮助看到医疗广告和选择性报道造成的不成比例的恐惧和希望他们注意到健康状况占据了从明显病态到明显好的范围,但是中间有一个大的灰色区域什么时候会有轻微麻烦的经历疾病的症状

在许多情况下,他们说,制药行业积极地吸引这些线路,因此正常的界限变得越来越小而且他们单方面这样做 - 没有监管机构正在观察“每个人的腿时不时感到不安,或者他们偶尔会感到刺痛或灼烧感在他们的眼中但是很少有人有严重到足以需要治疗的症状问题是制造商越来越多地针对症状轻微的人,以便将他们变成患者不幸的是,治疗可能提供的好处很少,并且可能不会超过副作用,成本和不便“Woloshin说Woloshin说制药公司的印刷品或在线广告有时会出现包括症状相关症状的测验,但这种药物在临床试验中没有帮助”消费者自然会想,'我在这个测验中看到了一些事情

必须对待这些事情,“即使它不是这也是一招,”Woloshin说我的这篇文章的观点表明公众应该对疾病的测验持怀疑态度,因为它们通常是不可靠的,并且提出一些主要问题,旨在说服健康的人,他们患有新发现的疾病Schwartz和Woloshin为JAMA内科医学期刊撰写了一篇文章

低T运动如何基本上是疾病如何被出售的模板你是一个有时感到疲倦的中年男人吗

自20岁出头以来,你的运动能力是否有所下降

嗯,这曾经被称为老化但是这些未经验证的在线测验可能暗示你遭受低T幸运,Abbott Laboratories制造Androgel“我认为社交媒体可能是模糊营销和公共健康之间界限的灾难 营销世界正在努力让越来越多的公司在Facebook上做出疾病意识,因为他们可以讲故事并直接与人互动,“施瓦茨说:”这些网站让你觉得有人在那里只是想帮助你和让你的痛苦更加可信 - 而不是公司正试图出售药物“Fugh-Berman回忆起她在PharmedOut与她的同事进行在线测试,PharmedOut是一个指导Georgetown的团体,负责公开药品营销并促进基于证据的处方测试假性球影响(PBA)表现为正常的人类表达可能是PBA的标志,表明正常的人类表达可能是PBA的标志,例如“你有没有发现其他人有趣的事情”不觉得好笑吗

“和”你容易哭吗

“”几乎每个女人都失败只有一个女人通过大多数男人都失败了,但更多的人都过了我可以说任何通过测试的人我实际上都在担心,“Fugh-Berman说PharmedOut的研究重点是制药业资助的继续医学教育(CME)的有效性,以及人为或夸大的疾病她说制药公司得到的医生在他们的顾问委员会,并支付他们在CME活动中教育其他有影响力的医生这些思想领袖也签署他们的名字 - 无论是否由他们撰写 - 以便公司的观点进入医学文献当药物被批准和疾病被接受为可治疗的医学生然后被教导要对待曾经被认为是良性疾病的人“麻烦的是,人们非常不愿意相信那些听起来如此科学和医学并被科学和医学专家如此积极地推广的事物可能是神话般的或者说是最夸张的,“Tiefer说”人们不想相信“詹姆斯说,私人和公共利益如此纠缠在医疗保健行业的研究基础设施中,它破坏了表面上为公共利益而进行的科学研究的完整性“研究表明,制药行业'正常'的业务的特点是持续的欺骗,包括微妙的图像处理对于直接和频繁的研究欺诈,“詹姆斯说”个人研究人员可能有最好的意图,但他们的工作是与行业合作进行的,受到各种偏见的影响“自私的偏见,一种无意识的过程,其中判断,决定和结论有利于个人利益而不是一般利益,是这些认知盲点中的主要因素詹姆斯说,这些影响研究人员的认知偏差几乎不可能通过道德行为准则或冲突的公开披露进行规范“尽管有广泛无可辩驳的证据病人伤害,多年的尝试为了防止因利益冲突造成的伤害,惨淡失败,“詹姆斯说,辛迪皮尔逊是国家妇女健康网络(NWHN)的执行董事,该网络于40年前成立

许多女性获得了他们不需要的药物或从未说出他们正在服用的药物的真相虽然药物贩子对男性也有影响,但她说,女性更有可能成为目标,部分原因是她们往往是家人的医疗保健决策者,及时了解最新情况并制作新品

确保他们的家人满足卫生,疫苗接种和医学测试的建议她说NWHN非常怀疑地看待新情况,并且愿意告诉女性,“不要相信关于这种新药的炒作,不要相信炒作这个被认为是未得到认可的情况,并且不急于进行筛选测试,你被告知是新的,可以帮助你“”我觉得有人参与创造新的疾病和促进非常不道德的非真正需要的药物他们对自己的成功衡量标准是严格的销售,“Pearson说:”公司中有善良和善良的人,他们为开发能为某些人提供帮助的东西感到自豪 - 然后他们的营销部门得到了它并把它变成别的东西“Fugh-Berman说胃食管反流病(GERD)基本上就是所谓的反流或胃灼热 医生过去常常告诉患者少吃酒,少喝酒,不要全身睡觉,并根据需要服用Tums但胃灼热的问题是顾客在体验时只需要一种药物“有什么真的很棒才有人们长期服用它是因为当他们停止时会出现高酸反弹综合症,导致他们感到疼痛他们认为,“我真的需要这种药物,”并重新开始,“Fugh-Berman说Fugh-Berman指出过去已经发明过疾病,例如19世纪的女性歇斯底里症和萎黄病,但“它们不是由制药公司发明的”医学记者林恩·佩尔在她1992年的书中创造了“疾病贩卖”一词

疾病贩子:医生,制药公司和保险公司如何让你感到厌倦“她将这种做法定义为”试图让人们相信他们生病了,或者说他们病得很重的病人“证据支持自从该书出版以来,她的论文才有所增长记者Ray Moynihan和药理学家David Henry将这项研究延续到了新千年,在2002年英国医学杂志(BMJ)的一篇文章中指出,制药人员,医生和消费者团体的非正式联盟已经参与在关于未被诊断的疾病的“公众意识”活动中 - 他们说,宣传一种普遍而严肃但又可治愈的药物营销策略,淡化了个人应对策略的重要性 - 或者条件基本上是良性的这一事实“制药公司积极参与赞助疾病的定义并将其推广给处方者和消费者疾病的社会建构正在被企业的疾病建设所取代,“Moynihan和Henry撰写的PLOS(公共科学图书馆)医学杂志于2006年4月发表了一期特刊在关于t的就职会议之后的疾病贩卖他主题Tiefer将会议描述为“越来越少”运动的开始,以推翻过度诊断和过度治疗这一运动主要但并非完全旨在挑战医药广告商的主张这些活动家,研究人员和医生是也关注传统的,仪式性的医学实践,如大量的筛查和常规检测,导致更多的诊断和治疗,而不是Pearson倡导的药物营销法规,包括医学教育和消费者导向的活动,以缩减竞争环境中,每一种新药都需要成为重磅炸弹,年销售额达到10亿美元“除非你愿意通过平流层为相对较小的一群人定价新药,否则你不能这样做,我们在癌症和其他非常严重的情况下看到但是如果你正在推销一种药物,没有人愿意为此付出那么多钱条件并不那么可怕,那么你必须把它推向很多人的麻烦“例如,她说骨质疏松症,一种脆弱的骨头更容易骨折的实际情况,被制药公司吹得不成比例谁过度推动骨强度筛查测试 - 导致许多女性吸毒只会伤害他们“大约30年前将第一种非荷尔蒙药物推向市场的公司想要一个比已经患有骨质疏松症的老年人更大的市场, “她说,所以制药公司投资大规模生产一种名为DEXA(双能X射线吸收测定法)的研究工具,并使其无处不在

他们将DEXA机器免费放置在初级保健医生办公室,一起制造它们所以价格会下降,资助一个老年妇女团体开展关于筛查重要性的教育活动,资助另一个团体开设免费热线,女性可以拨打电话了解他们可以在哪里接受筛查,并资助专家会议,以确定哪种程度的骨质流失将被视为骨质疏松症“他们在那次会议上做了什么,这得到了制药公司的支持,创造了一种称为骨质减少的病症,这是不是正常但不是骨质疏松症,“她说”然后该公司开始告诉医生,他们应该让女性服用这些治疗药物,以防止全面骨质疏松症的发展“换句话说,他们创造了骨质减少作为一种疾病,并概述了用实际骨质疏松症妇女使用相同药物治疗健康妇女的建议

这项工作了大约20年,数百万妇女服用了不需要的药物而没有证据证明当它们年纪较大时,它可以防止髋部骨折“其中一些女性因为一种先前罕见的称为”非典型股骨骨折“的骨折而受到影响,”Pearson说这些骨折是大腿长骨的骨折

造成创伤“他们创造了一个对少数人有用的筛查测试的陷阱,但这种所谓的骨质减少症状的产生促使数百万女性服用一种伤害他们的药物”Pearson称为骨质减少症“简单的“Tiefer说,女性性功能障碍(FSD)的创造和推广是疾病贩卖的教科书例子她解释说FSD假设有这样的事情性功能,“关于性欲,性反应,各种欲望或首选性活动的正常性生活她说这些品质与个人和文化偏好有关,远远超过任何医学规范或健康标准”但人们已经想要创建一个名为“性医学”的领域的专家游行 - 一个行业他们当然得到了制药行业的帮助和怂恿我认为这些都是这些事情在很多健康方面都是野心勃勃从业者和制药业的无底贪婪,“她说疾病贩卖背后的营销策略是将疾病与药物联系起来

面对如此密切的品牌联想,新药闯入市场可能很困难,所以公司有动力去发展诊断区别如果你稍微改变描述并想出一种新的疾病,你可以开辟一个全新的市场你可以称之为“与Paxil一起发生的事情他们有一种血清素再摄取抑制剂,这种抑制剂已经推向市场,所以他们将害羞重新定义为社交焦虑症,”Fugh-Berman说,“Cymbalta是另一种抗抑郁药的药物,因此,他们将抑郁和疼痛联系在一起他们并没有真正制造另一种疾病,但他们将抗抑郁药区分为您应该在患者中使用抑郁症和疼痛的药物

它真的很棒,他们的广告线是“抑郁症疼痛”Fugh-Berman他说发明了一种性欲减退症,是为了准备一个睾丸激素贴片的市场,这种贴片在美国从未获得批准但是这种疾病仍然存在

由于出售Addyi(flibanserin)的公司复活了“所以,疾病已经出来了在那里,由一家制药公司发明并由另一家公司发明,这真是令人沮丧,“Fugh-Berman说专家同意来自dis的医疗伤害从临时到致命的缓解,构成了一种健康危机,其中损害几乎完全由患者承担 - 尽管他们基本上没有被注意到据James说,处方药比手术和医疗保健获得性感染更容易造成伤害虽然难以衡量处方燃料伤害的全部程度,但是后续研究表明它已经在增长“例如,2000年医学研究所公布的美国伤害程度的估计,当时是被认为如此令人震惊以至于被一些权威人士所不相信,自此以后一直被新的和更详细的分析所黯然失色,“詹姆斯说:”最近的研究表明,仅处方药造成的伤害超过以前认为代表医疗保健总量的伤害所有原因相关的危害“美国药物研究与制造商和生物技术创新O.美国制药行业的顶级贸易集团rganization没有回复评论请求阅读更多来自雅虎新闻:此帖最初发布于雅虎新闻